ความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นด้วยการบำบัดแบบเสริมที่เหมาะสมในสตรีที่มีโรคมะเร็งเต้านม

การตัดสินใจว่าจะให้การรักษาแบบเสริมในหญิงสาวที่มีการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศยังคงมีการทดสอบอยู่บ้าง แต่ความชัดเจนบางอย่างเริ่มขึ้น หญิงที่อ่อนวัยมากขึ้นจากการขยายตัวของเคมีบำบัดเพื่อ tamoxifen และการปกปิดรังไข่อาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ความบังเอิญของรังไข่ช่วยให้ได้เปรียบในระดับปานกลางและสามารถรับภาระการรักษาที่สำคัญ Mark Robson, MD กล่าวในการอภิปรายที่ 2018 Lynn Sage การประชุมวิชาการโรคมะเร็งเต้านม Robson หัวหน้าแผนกบริการด้านการแพทย์ทางสายเลือดที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ในนิวยอร์กเริ่มต้นด้วยการเตือนเพื่อนร่วมงานว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่อายุต่ำกว่า 40 มีผลการเสียใจมากขึ้นโดยทั่วไป การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องนี้เป็นข้อเสนอที่ดีขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) – การป่วยเป็นบวก “นี่ชี้ให้เห็นว่าแพทย์ควรใช้ข้อ จำกัด ที่ต่ำกว่าในขณะที่รับเคมีบำบัดในผู้ป่วยที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่อ่อนเยาว์ แต่ก็ไม่ได้อยู่ในผู้ป่วยวัยอ่อนที่มีการเจริญเติบโตของทรวงอกลบหรือ HER2 บวก” เขากล่าว Robson ได้วิเคราะห์ปัญหาเรื่องการควบคุมโปรไฟล์ของจีโนมในผู้ป่วยโรคเรื้อน ER-positive ที่ใช้ TAILORx trial 1. เขาสังเกตเห็นว่าผู้ป่วย 6711 รายที่มีคะแนนการทำซ้ำ (RS) เพียง 311 (4.6%) มีอายุครบ 40 ปีหรือ อ่อนเยาว์มากขึ้น Robson ได้ประเมินข้อมูลการมีชีวิตรอดพ้นจากโรคฟรี (IDFS) เบื้องต้นที่อายุ 5 ปีและ 9 ปีในกลุ่มผู้หญิงอายุน้อยกว่า 50 ปีบุคคลที่มีหมายเลข 11 ถึง 15 เห็นเพียง IDFS ในอัตรา 0.8% ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดกับต่อมไร้ท่อ การรักษาด้วยการรักษาต่อมไร้ท่อเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยที่ได้รับอาร์เอส 16 ถึง 20 ที่ยังได้รับเคมีบำบัดเห็นว่าอัตรา IDFS เพิ่มขึ้น 1.6% ในกรณีใด ๆ ผู้ที่มี RS จาก 21 ถึง 25 ที่ยังได้รับเคมีบำบัดเห็นอัตรา IDFS ที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยที่ 6.5% Robson กล่าวว่า “นี่เป็นช่วงเวลาที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีความสำคัญทางคลินิกแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าเราน่าจะต้องการการติดตามผลที่ขยายมากขึ้นเพื่อแยกแยะความสำคัญทั้งหมด ผู้ป่วยที่อ่อนเยาว์มากขึ้นส่วนใหญ่ไม่ได้รับประโยชน์ที่โดดเด่นมากจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดมากกว่าผู้ป่วยในยุค 60s Robson กล่าว “ผู้ป่วยที่อ่อนเยาว์มากขึ้นนอกจากนี้ยังไม่ได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการรักษาที่มีพลังมากขึ้นกว่าผู้ป่วยเก๋ามากขึ้น” เขากล่าว “เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจะได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากการขยายตัวของเคมีบำบัดเพื่อ tamoxifen ซึ่งอาจเป็นผลของการปกปิดรังไข่” Robson ยังได้นึกถึงงานของสถานะการเปลี่ยนแปลง BRCA1 / 2 ในตัวเลือกนี้ “ตอนนี้ไม่มีหลักฐานอะไรที่จะช่วยเสริม carboplatin เสริมหรือ neoadjuvant โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมุมมองของการแปลง BRCA1 / 2 หรือการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพที่แตกต่างกัน” เขากล่าว ในระยะยาว Robson ได้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาเรื่องความสามารถในการปกปิดความสามารถของรังไข่และไม่ว่าจะเป็นการสร้างข้อดีของ tamoxifen เขาสังเกตเห็นว่าในผลลัพธ์ที่ได้จากการทดลอง SOFT และ TEXT ผู้ป่วยจำนวน 5738 รายได้รับการสุ่มตัวอย่าง 2 จาก 3066 คนที่ได้รับการสุ่มเลือกประสบการณ์ใน SOFT และได้รับการแบ่งชั้นด้วย nonreceipt ของเคมีบำบัดหรือการรับก่อนการสุ่มตัวอย่าง เบื้องต้นนี้มี 3 แขนคือ tamoxifen เพียงอย่างเดียว tamoxifen กับการปกปิดรังไข่หรือ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ การตรวจสอบที่สำคัญคือ tamoxifen ที่มีการปกปิดของรังไข่กับ tamoxifen เพียงอย่างเดียว การตรวจสอบการเสริมคือ exemestane กับการปกปิดของรังไข่กับ tamoxifen เพียงอย่างเดียว สำหรับการตรวจสอบเอกสาร SOFT / TEXT รวมนักวิเคราะห์พิจารณาความเพียงพอของ exemestane ที่มีการปกปิดของรังไข่กับ tamoxifen ที่มีการปกปิดของรังไข่ ในความสัมพันธ์ SOFT ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการปกปิดของรังไข่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตที่ไม่เป็นอิสระ (DFS) เมื่อเปรียบเทียบกับ tamoxifen เพียงอย่างเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้จะฉลาดเพื่อ DRFS และโดยการอยู่รอดขนาดใหญ่ (OS) ในการตรวจสอบ SOFT / TEXT ที่แตกต่างกันซึ่งวิเคราะห์ tamoxifen กับการปกปิดรังไข่เมื่อเทียบกับ exemestane กับการปกปิดรังไข่ผู้เชี่ยวชาญพบว่าการปกปิดรังไข่ให้ประโยชน์เล็กน้อยและมีข้อผิดพลาดที่สำคัญของความเป็นพิษที่สำคัญ 3 “ประมาณ 20% ของผู้หญิงที่อ่อนวัยมากขึ้นระงับการรักษา เพราะการรักษาปัญหารังไข่ทำให้ปกปิด “Robson กล่าว ในปีพ. ศ. 2562 ASCO ได้รวมตัวกันเป็นคณะกรรมการกฎซึ่งพยายามแยกแยะข้อดีของการปกปิดรังไข่ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงทางคลินิก 4 คณะกรรมการพบว่าผู้ป่วยที่มีโอกาสสูงกว่าควรได้รับการปกปิดรังไข่ด้วยการรักษาต่อมไร้ท่อในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นอันตรายไม่ควร ตัวอย่างเช่นนั่นหมายความว่าผู้ป่วยที่มีระยะ II และระยะ III การติดเชื้อที่อาจได้รับเคมีบำบัดควรจะได้รับการปกปิดรังไข่และการรักษาต่อมไร้ท่อร็อบสันกล่าวว่า ผู้ป่วยที่มีโอกาสสูง I และโรค II ขั้นตอนที่ควรอย่างจริงจัง mull over เคมีบำบัดอาจได้รับการเสนอการผสมผสานของรังไข่ปกปิดและความจุต่อมไร้ท่อ ตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เป็นโรค I ขั้นตอนที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดควรได้รับการรักษาต่อมไร้ท่อ แต่ไม่ได้ปกปิดรังไข่ ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เป็นศูนย์เนื้องอกขนาด 1 ซม. หรือน้อยกว่าควรได้รับการรักษาต่อมไร้ท่อ แต่ไม่ได้ปกปิดรังไข่ไว้ Robson กล่าว เขายังได้เสนอคำอธิบายเกี่ยวกับกฎ ASCO ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยคำนึงถึงช่วงเวลามาตรฐานของการเก็บรังไข่ของช่วงเริ่มต้นเพียง 5 ปีเท่านั้น Robson กล่าวว่า “ไม่มีข้อมูลในการประเมินความสามารถปกปิดของรังไข่กับ tamoxifen ในช่วงเวลา 10 ปี” “ณ จุดที่มีปัญหาที่ไม่มีการตรวจสอบในปัจจุบันตรงกันข้ามรังไข่ปกปิดและการรักษาต่อมไร้ท่อเมื่อเทียบกับเคมีบำบัดด้วยการรักษาต่อมไร้ท่อ gclub มือถือ

ทำความรู้จักกับ tamoxifen ยาที่ใช้ในการลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

Chemoprevention คือการใช้ยาเพื่อลดอันตรายของมะเร็งในคนที่เป็นของแข็ง Tamoxifen ซึ่งมาในสองสามยี่ห้อเช่น Nolvadex, Tamofen และ Tamoflex เป็นยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้ยาเคมีบำบัดในถุงยางอนามัย Tamoxifen เป็นเอนไซม์ตัวรับฮอร์โมน estrogen receptor (SERM) ที่ใช้เป็นประจำในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสุภาพสตรีที่ขณะนี้มีอาการป่วย มันขัดขวางผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งมีผลต่อการพัฒนาและปรับปรุงเนื้องอกของกระดูกให้มากขึ้น ในมดลูก tamoxifen ทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนหญิงและเสริมสร้างพัฒนาการของมดลูก tamoxifen จะสามารถลดอันตรายจากมะเร็งในทรวงอกได้หรือไม่? Tamoxifen ได้รับการยืนยันในการลดอันตรายของเนื้องอกในทรวงอกในสตรีที่รู้ว่ามีอันตรายที่ขยายตัว ส่วนผสมที่แตกต่างกันรวมถึงการปรับปรุงโภชนาการนอกจากนี้ยังมีการเน้นเพื่อดูว่าพวกเขาอาจช่วยลดอันตรายได้หรือไม่ แม้ว่าจะยังไม่มีข้อมูลใดที่เป็นประโยชน์ ผลกระทบของ tamoxifen ต่ออันตรายจากการเจริญเติบโตของอวัยวะภายในได้เปลี่ยนไปในการตรวจต่างๆ เป็นที่ประจักษ์แล้วที่จะลดอันตรายของการทำซ้ำของทรวงอก (เนื้องอกที่ให้ผลตอบแทนหลังการรักษา) และยืดเยื้อชีวิตของคุณผู้หญิงด้วยโรคมะเร็งในครรภ์ครั้งแรก Tamoxifen มีแนวโน้มที่จะลดอันตรายลง 13 ถึง 48 เปอร์เซ็นต์ ทำให้ลดอันตรายของเนื้องอกในทรวงอกและมะเร็งท่อใน situ ปฏิกิริยาของ tamoxifen คืออะไร? คุณอาจพบอาการบางอย่างในขณะที่ทำการ tamoxifen ซึ่งอาจรวมถึงการกระพริบร้อนและการปล่อยทางช่องคลอดและอันตรายที่สูงขึ้นในการสร้างการเจริญเติบโตของมดลูกกลุ่มก้อนเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง อาการข้างเคียงคือเหงื่อออกตอนกลางคืนและความแห้งกร้านทางช่องคลอด ในกรณีผิดปกติการใช้ tamoxifen อาจทำให้เกิดกลุ่มเลือดการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกน้ำตกและโรคหลอดเลือดสมอง อันตรายของโรคมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่กิน tamoxifen ต่ำและมีความแตกต่างกันกับบุคคลที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือน ข้อดีของ tamoxifen มีมากกว่าอันตรายในหญิงวัยหมดระดูก่อนวัยอันควรที่มีความเสี่ยงต่อการขยายตัวของเนื้องอกในอกเนื่องจากประวัติครอบครัวที่มั่นคงเกี่ยวกับความเจ็บป่วยหรือประวัติบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะมะเร็งก่อนวัย ใครสามารถใช้ tamoxifen? Tamoxifen เป็นส่วนใหญ่ที่ใช้ในสุภาพสตรีครบ 35 ขึ้นไปซึ่งเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคมะเร็งในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่คำนึงถึงว่าพวกเขามีประสบการณ์เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ บางครั้งคุณอาจไม่มีความสามารถในการใช้ยานี้ดังนั้นควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญของคุณเป็นครั้งแรก คุณอาจได้รับคำแนะนำตามใบสั่งยานี้ในกรณีที่คุณมีประวัติครอบครัวที่มั่นคงในโรคทรวงอกหรือคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็งในครรภ์ ยกตัวอย่างเช่นโอกาสที่คุณมีประวัติ biopsy ที่พบ precancerous สภาพเช่นมะเร็ง lobular ใน situ (LCIS) hyperplasia ductal ผิดปรกติหรือผิดปกติ lobular hyperplasia; คะแนนการแสดงผลของ Gail ของคุณมีความสำคัญมากกว่า 1.66 เปอร์เซ็นต์ (การแสดงของ Gail เป็นเครื่องมือที่ผู้เชี่ยวชาญใช้ในการคาดการณ์อันตรายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตของการสร้างโรคในอกเมื่อพิจารณาถึงองค์ประกอบต่างๆเช่นอายุประวัติการฟื้นฟูและประวัติครอบครัว); และคุณไม่ได้มีพื้นหลังที่ถูกทำเครื่องหมายโดย clumps เลือด ในผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนข้อดีของ tamoxifen อาจมากกว่าอันตรายในสุภาพสตรีที่มีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของทรวงอกและมีขั้นตอนทางการแพทย์ในการขับมดลูกด้วยเช่นกัน (มดลูก) พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญของคุณเกี่ยวกับโอกาสที่คุณมีภูมิหลังที่ถูกทำเครื่องหมายโดยกลุ่มเลือดโรคหลอดเลือดสมองหรือถูกตรึงไว้ (ไม่เหมาะที่จะเคลื่อนไปรอบ ๆ ) เป็นเวลานาน ๆ ในกรณีที่คุณตั้งครรภ์หรือทรวงอกให้กำลังใจหรืออาจจบลง ตั้งครรภ์ คุณมักไม่สามารถใช้ยานี้ได้ Tamoxifen ได้รับการรับรองเป็นยาเม็ดที่กินวันละครั้งโดยปากเปล่า สำหรับอาการหอบหืดลดลง tamoxifen มักใช้เป็นเวลา 5 ปี ข้อดีของการลดอันตรายลดลงเป็นเวลานานหลังจากที่ผู้ป่วยเลิกกิน tamoxifen gclub มือถือ

ตลาด Tamoxifen เพื่อบันทึกการเติบโตที่น้อยลงภายในปี 2568

Tamoxifen เป็นตัวรับสารตัว estrogen ในเนื้อเยื่อเต้านม มันเป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนรับตัวเลือกที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม Tomoxifen ทำหน้าที่เป็นตัวเอกในเนื้อเยื่อเต้านม แต่ทำหน้าที่เป็นตัวเอกในเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่น endometrium Tamoxifen มีไว้สำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในหญิงและชาย นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคมะเร็งท่อ ductal นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอื่น ๆ เช่น McCune – Albright ดาวน์ซินโดรมภาวะมีบุตรยาก, Gynecomastia, Angiogenesis, ยีน Expression, Riedel ของ Thyroiditis Tamoxifen อยู่ในกลุ่มของตัวรับ estrogen receptor modulators (SERMs) ซึ่งมีทั้งผล estrogenic และ anti-estrogenic Tamoxifen มีนิวเคลียสเช่นเดียวกับ diethylstilbestrol แต่มีส่วนเสริมด้าน (Trans-isomer) ซึ่งเป็นสารต่อต้านการเกิดกิจกรรมต่อต้าน estrogenicamoxifen เป็นสารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ผูกกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน receptor . ส่งผลให้มีการอุดตันหรือเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศหญิง การมีผลผูกพัน Tamoxifen กับโครโมโซมนิวเคลียร์เป็นเวลานานในการลดกิจกรรม DNA polymerase การใช้ thymidine ที่ลดลงการปิดกั้นการดูดซึม estradiol และการตอบสนองต่อฮอร์โมนลดลงทาโมซิฟีนมีอยู่ในรูปของแท็บเล็ตแคปซูลและสารละลายปาก เม็ดมีอยู่ในขนาด 10mg และ 20mg ในโลกมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุด มะเร็งเต้านมเป็นที่สองที่พบมากที่สุดหลังจากที่มะเร็งปอด สำหรับการรักษาโรคมะเร็งนี้ Tamoxifen เป็นหนึ่งในทางเลือก การเพิ่มอัตราการแพร่หลายของโรคมะเร็งในประเทศที่พัฒนาแล้วและการให้กำลังใจแก่หน่วยงานภาครัฐเช่น WHO (องค์การอนามัยโลก) สถาบันมะเร็งอเมริกันในการป้องกันจะขับเคลื่อนตลาด Tamoxifen Market รัฐบาลของประเทศต่างๆยังกระจายความตระหนักเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในคน อย่างไรก็ตามการใช้ Tamoxifen ในทางตรงกันข้ามมีการระบุไว้ในสตรีตั้งครรภ์ มีผลข้างเคียงเช่นการเปลี่ยนช่องคลอดตกขาวความวิตกกังวลสับสนเจ็บปวดหรือยากปัสสาวะ อัตราการแพร่หลายอย่างรวดเร็วและบทบาทของรัฐบาลในการป้องกันอัตราและความตระหนักเกี่ยวกับโรคมะเร็งในคนกำลังเพิ่มตลาด ตลาด Tamoxifen ระดับโลกแบ่งออกเป็น 7 ภูมิภาคหลักคืออเมริกาเหนืออเมริกาใต้ยุโรปตะวันออกยุโรปตะวันตกเอเชียแปซิฟิกยกเว้นญี่ปุ่นญี่ปุ่นและตะวันออกกลางและแอฟริกาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาค การใช้ตลาด Tamoxifen สูงในทวีปอเมริกาเหนือเนื่องจากมีอัตราการแพร่หลายสูงในกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยมีการตั้งค่าการดูแลสุขภาพที่ดีและผู้คนมีความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพ ในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกในเอเชียและอินเดียมีการดูแลสุขภาพที่เติบโตอย่างรวดเร็วและการใช้ Tamoxifen ยุโรปยังมีการเติบโตที่ดีในตลาดนี้

OS ดีกว่าด้วยการปราบปรามของรังไข่ Plus Tamoxifen หรือ Exemestane

Tamoxifen หรือ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ 8 ปีในสตรีที่ตั้งครรภ์ก่อนวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการมะเร็งในอกและ tamoxifen ตามลำพังตามรายงานการวิจัยที่เผยแพร่ใน The New England Journal of Medicine 1 การประเมินการปราบปรามการทดลองใช้ฟังก์ชันรังไข่ (SOFT; ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00066690) และ Tamoxifen and Exemestane Trial (TEXT; NCT00066703) แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ยาวนาน 5 ครั้งนี้ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดของรังไข่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในอัตราอกของอก โรคซ้ำซ้ำและ tamoxifen นอกเหนือไปจากการปกปิดรังไข่ในขณะที่การขยายตัวของรังไข่ปกปิดเพื่อ tamoxifen ไม่ได้เพิ่มอัตราการทำซ้ำกับ tamoxifen คนเดียว หลังจากการติดตามผลในช่วง 8 ปีที่ผ่านมาผลลัพธ์ที่ได้รับการฟื้นฟูสำหรับการเริ่มต้น SOFT และ TEXT พบว่าอัตราการรอดชีวิตที่ไม่สามารถเจ็บป่วยเป็นเวลา 8 ปีได้ 78.9% และ 83.2% ในผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen อย่างเดียวและ tamoxifen นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ (สัดส่วนความเสี่ยง [HR], 0.76, 95% CI, 0.62-0.93, P = .009) และ 85.9% ในกลุ่มที่ได้รับ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ อัตราการรอดชีวิต 8 ปีและอัตราการรอดชีวิตสูงคือ 91.5% ในกลุ่ม tamoxifen เพียง 93.3% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen นอกเหนือจากการเก็บข้อมูลปกปิดรังไข่ (HR, 0.67, 95% CI, 0.48-0.92; P = 01); อัตราการรักษาพยาบาล 8 ปีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่เท่ากับ 92.1% ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดและอยู่ในช่วงก่อนวัยหมดระดู 8 ปีอัตราร้อยละ 85.1, 89.4 และ 87.2 สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen เพียงอย่างเดียว tamoxifen นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่และ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่แยกต่างหาก สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ HER2-negative ที่ได้รับการบำบัดด้วยเคมีบำบัดอัตราการทำซ้ำของโรค 8 ปีลดลงในกลุ่มที่ได้รับ exemestane รวมทั้งการปกปิดของรังไข่ในกลุ่มเปรียบเทียบกับ tamoxifen นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ (โดยอัตรา 7.0 ใน SOFT โดยให้อัตราการโฟกัส 5.0 ใน TEXT) มีผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen เพียงอย่างเดียวคือ tamoxifen, tamoxifen นอกจากการเก็บสะสมรังไข่แล้วยังมีโอกาสในการต่อต้าน 3 อย่างหรือมากกว่าใน 24.6%, 31.0% และ 32.3% ตามลำพัง ผู้สร้างคิดว่าการเพิ่มการปกปิดรังไข่ไปยัง tamoxifen ทำให้อัตราการรอดชีวิตฟรีที่ไม่มีความเจ็บป่วยสูงกว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ใช้อัตรา tamoxifen สูงกว่าการใช้ tamoxifen เพียงอย่างเดียวการเปลี่ยนแปลงล่วงหน้าพบกับ exemestane นอกเหนือจากการปกปิดรังไข่ “

Tamoxifen ประโยชน์ของการใช้ยา

ยา Tamoxifen หรือที่ใช้ชื่อเรียกในการตามร้านขายยาว่า Nolvadex ใช้เพื่อรักษามะเร็งเต้านมแบบก้าวหน้าเป็นเวลา 30 ปีและในระหว่างนี้เป็นยาต่อมไร้ท่อ มันเป็นที่ยอมรับได้ดีและราคาไม่แพงและผลข้างเคียงที่รุนแรงเป็นของหายาก อัตราการรอดชีวิตเทียบเท่ากับอัตราเคมีบำบัดและถึงแม้ว่าอัตราการตอบสนองเริ่มต้นจะต่ำกว่า แต่ก็ให้คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ให้การตอบสนองครั้งแรก Tamoxifen ไม่ควรถูกแทนที่เป็นกุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งเต้านมขั้นสูงโดยไม่มีข้อมูลที่สำคัญและน่าเชื่อจากการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ ความถี่ของการตอบสนองขึ้นอยู่กับทางเลือกของผู้ป่วยและด้านบนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนหญิง Tamoxifen เองมีความคล้ายคลึงกับประสิทธิภาพในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ progestin เมื่อใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน แต่จะได้รับการยอมรับดีกว่าวิธีบำบัดแบบต่อมไร้ท่อแบบอื่นๆ ในผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนมีหลักฐานที่น่าสนใจว่าการผสม tamoxifen และ luteinizing hormone-releasing hormone analogue (LHRH) จะดีกว่ายาตัวใดตัวหนึ่ง Nolvadex มีประโยชน์ของการรักษาด้วยต่อมไร้ท่อร่วมกับ tamoxifen ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การเกิดขึ้นของผู้ป่วยในสตรีวัยหมดประจำเดือน เมื่อเร็ว ๆ นี้สารยับยั้ง aromatase รุ่นที่สามได้รับการเปรียบเทียบกับ tamoxifen ในผู้ป่วยหลังหมดประจำเดือนที่มีโรคมะเร็งเต้านมก้าวหน้าและได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพที่ดีเยี่ยมและลดผลข้างเคียง Nolvadex นี้จะเปิดขึ้นกลยุทธ์ใหม่ที่อาจเป็นประโยชน์ที่รวมการรักษาด้วยต่อมไร้ท่อพร้อมกันและอย่างสม่ำเสมอทั้งในผู้ป่วยและหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์ที่ได้รับจาก tamoxifen จากการเป็นโรคที่ก้าวหน้าและการป้องกันในสถานที่มานานกว่า 30 ปีดูเหมือนว่าสารยับยั้ง aromatase มีประสิทธิภาพในมะเร็งเต้านมทุกประเภทที่มีความไวต่อมไร้ท่อ การทดลองทางคลินิกในอนาคตสำหรับการบำบัดต่อมไร้ท่อสำหรับมะเร็งเต้านมขั้นสูงควรมีความกว้างขวางมีประชากรเฉพาะเจาะจงและจุดสิ้นสุดทางชีวภาพที่คล้ายคลึงกันและรวมถึงการทำงานร่วมกันระหว่างกลุ่มที่คล้ายคลึงกับกลุ่มที่สร้างขึ้นเพื่อการศึกษาเสริม นี้เป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่ต้องอีก 30 ปีในการประเมินการบำบัดต่อมไร้ท่อใหม่

Support by |Nolvadex