ตระหนักถึงความไม่เป็นพิษต่อ Tamoxifen ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในช่วงต้น

จากการศึกษาครั้งใหม่พบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมในช่วงก่อนวัยหมดระดูประมาณหนึ่งในหกไม่ค่อยยึดมั่นในการรักษาด้วยยาต่อมไร้ท่อแบบเสริม การตระหนักถึงความไม่เข้าข้างอาจทำให้มีการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงสถานการณ์

“ปัญหานี้มีความสำคัญเนื่องจากการไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยฮอร์โมน – หมายถึงการได้รับการรักษาที่น้อยกว่า 80% ของการรักษาที่กำหนดอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตและระยะเวลาในการเกิดมะเร็งเต้านมที่สั้นลง” Barbara Pistilli, Institut Gustave Roussy กล่าว ใน Villejuif ประเทศฝรั่งเศสตามแถลงข่าว เธอได้นำเสนอผลการวิเคราะห์จากกลุ่มผู้ป่วย CANTO ในงาน European Society for Medical Oncology (ESMO) 2018 Congress ซึ่งจัดขึ้นระหว่างวันที่ 19-23 ตุลาคมที่มิวนิค

การศึกษาในกลุ่ม CANTO เป็นการศึกษาระยะยาวที่จะรวมผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 12,000 ราย ในการวิเคราะห์ใหม่นักวิจัยได้รวมผู้ป่วย 1,298 รายที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนต่อมไร้ท่อด้วยการติดตามอย่างน้อย 1 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับ tamoxifen แม้ว่าจำนวนน้อยจะได้รับ tamoxifen และ luteinizing hormone-releasing hormones (LHRH) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง aromatase และ analogs LHRH หรือสูตรการรักษาต่อมไร้ท่อที่ไม่รู้จัก

ผู้ป่วยที่ได้รับ tamoxifen ได้รับการประเมินเป็นเวลา 1 ปีโดยอาศัย chromatography chromatography – tandem mass chromatography และการยึดเกาะถูกกำหนดดังนี้ nonadherent ถ้าความเข้มข้นของ tamoxifen ในซีรัมเท่ากับ 15 ng / mL หรือต่ำกว่า ไม่ดีต่อเนื่องถ้าความเข้มข้น 15-60 ng / mL; และยึดมั่นถ้าความเข้มข้นสูงกว่า 60 ng / mL

ผู้ป่วย 1,177 รายที่ได้รับ tamoxifen, 188 (16.0%) ไม่สามารถยึดมั่นกับ tamoxifen ได้อย่างเพียงพอ มากกว่า 1 ใน 10 (10.7%) ไม่ปราศจากการยึดมั่นและ 5.3% ถูกวัดว่าเป็นกลุ่มที่ไม่ดี การวิเคราะห์รายงานผู้ป่วยด้วยตนเองแสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีระดับ tamoxifen ต่ำหรือไม่สามารถตรวจพบได้ไม่ได้ระบุว่าไม่ได้รับยาตามที่กำหนด

“ผมรู้สึกประหลาดใจที่เห็นว่าอัตราการไม่ลงรอยกันสูงมากซึ่งสูงกว่าที่รายงานมาก่อนหน้านี้มาก” Pistilli กล่าว “ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมควรได้รับการสนับสนุนเพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาและผลข้างเคียงที่พวกเขาพบกับแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการรักษา”

จูเซปเป Curigliano, MD, PhD, จาก European Institute of Oncology ที่มหาวิทยาลัยมิลานประเทศอิตาลีแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษาและกล่าวว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรกระตุ้นการสร้างยุทธศาสตร์เพื่อต่อต้านความไม่สมารถ “การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเสริมเป็นปัญหาที่ได้รับการยอมรับและไม่ได้รับการรายงานและทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการได้รับประโยชน์ทางคลินิกที่ไม่เพียงพอ” เขากล่าว “คำนึงถึงว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงสูงทั่วโลกจำนวนมากที่ได้รับยา aromatase inhibitors และการปราบปรามของรังไข่ทั้งกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่า tamoxifen เราไม่ได้ให้ความสำคัญกับอัตราการไม่ปฏิบัติตามกฎในชีวิตจริงมากนัก”

Support by |Nolvadex